¿Cortar el Medicaid? – New York Times
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En el Congreso, los líderes republicanos han ordenado al comité que supervisa Medicaid para reducir $ 880 mil millones del próximo presupuesto. Dicen que estos cortes no son necesariamente Meta Medicaid, programas de seguros para millones2 millones de estadounidenses pobres y discapacitados. Por ejemplo, los cortes pueden provenir de Medicare. Sin embargo, Trump ha prometido no tocar el programa muy popular. Y esta gran cantidad no puede venir de ningún otro lugar.
El proceso republicano apenas comienza, y todavía no sabemos cómo los legisladores cambiarán este programa. La mayoría de Medicaid significa que el estado entra en el estado, por lo que la mejor manera de pensar en la propuesta es un recorte del presupuesto estatal. Los legisladores estatales pueden responder excluyendo la cobertura, aumentando los impuestos o recortando otras partes de su presupuesto. Explicaré algunas situaciones posibles en el boletín de hoy.
Quien ha cubierto
Medicaid fue diseñado para dividir las facturas médicas de un paciente: el gobierno federal y el estado proporcionarán un set de acciones a cada una. (La contribución de un estado depende de cuán débil sea))
Por ejemplo, la detección del cáncer y los trasplantes de riñón, por ejemplo, pero no las piernas artificiales, lo que la ley se necesita específicamente, y los republicanos no pueden cambiarlo con facturas de presupuesto. En cada estado, niños pobres, mujeres embarazadas, personas discapacitadas y ciertas poblaciones, incluidos pacientes en hogares de ancianos, que se quedan con dinero.
La mayoría de los estados también eligen cubrir un grupo de Al Chasik que está asociado como parte de Obama Care en 2014: cualquiera gana menos de cierto ingreso (alrededor de $ 21,000 para una sola persona). Los republicanos buscan imponer una necesidad laboral en este grupo para las personas que no son incapaces. Esta idea es popular entre el público, pero le ahorrará al gobierno federal alrededor de $ 100 mil millones, no lo suficiente como para cumplir con los objetivos del Partido Republicano.
Gran objetivo
Federal impondrá cargas a otros estados para reducir la parte del gobierno. Y los legisladores allí pueden lidiar con el problema a su manera. Pueden cortar la población de Al Chusik como el Grupo de Cuidado de Obama. Cuando se reduce el Fondo Federal, hay leyes en doce estados que lo harán automáticamente. Si no quieren excluir a las personas, los estados pueden eliminar los beneficios de Al -chuchik como la cobertura de medicamentos recetados.
Después de estos cortes, los estados enfrentan fuertes preferencias.
Pueden darle menos atención al médico, el hospital y el hogar de ancianos. Sin embargo, hay un límite. Si el Mississippi de repente comienza a pagar $ 50 por ecocardiograma en lugar de alrededor de $ 160, los cardiólogos pueden dejar de ver a los pacientes de Medicaid. (Muchos pacientes con Medicaid ya están luchando por cuidar el programa porque los médicos dan tan bajos)) Los recortes como algunos hogares de ancianos o hospitales rurales pueden mantenerlos fuera del negocio.
Sin embargo, los estados aún necesitarán mucho dinero para Medicade, generalmente su segundo mayor gasto después de la educación.
¿Dónde pueden obtener? Tienen que dejar otras prioridades. Una alternativa a la educación de corte. Otro es aumentar los impuestos. Nada de estos será requerido por la ley federal; La forma en que tratan el estado depende del estado. Permite a los republicanos decirle al Congreso que no son instalaciones o calificaciones de Medicade, incluso si tiene el efecto inevitable en la mayoría de los lugares.
El fracaso es demasiado grande
Los republicanos han notado que el acuerdo original entre Washington y los estados está estallando y los feeds están cubriendo más de su parte. Esto es cierto A través de Contabilidad diferente Gymics, los estados han reducido sus contribuciones de Medicaid y ahora el promedio ha proporcionado aproximadamente un tercio de la factura. Además, Obama Care de Washington 2014 tomó casi todo el costo de expansión.
Sin embargo, esa expansión ha hecho popular Medicaid. Más de la mitad de los estadounidenses han dicho que alguien en su familia ha utilizado este programa y solo el 17 por ciento de apoyo para reducir su presupuesto. Los legisladores locales probablemente no podrán ganar para los votantes reduciendo la educación o recaudando impuestos para ahorrar Medicaid. Es por eso que los demócratas se han establecido en Medicaid como su declaración principal sobre el plan de presupuesto del Partido Republicano.
Los republicanos también intentaron reducir el presupuesto de Medicaid en 2017. El republicano ayudó a superar la oposición a las bases, como los gobernadores republicanos, quienes instaron a los senadores a no mantenerlos con un gran agujero financiero.
La desagradable de ese proyecto de ley, y su fracaso, los demócratas ayudaron a la Cámara a restaurar el próximo año.
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